개인정보제공 동의서

정보의 수집․이용 목적

산업기술연구회 직원채용 응시원서 내용 확인 및 주민등록 주소지 조회 등 이용

개인정보의 항목

지원자의 “주소”, “생년월일”, “공인영어성적 및 학교성적“, ”여권번호“, ”연락처“, ”자격증“ 등

보유 및 이용기간

공문서보존기간 보유 및 이용

상기인은「개인정보 보호법」제15조에 의거 산업기술연구회 직원채용「응시원서」를 제출함에 있어 위와 같이 정보를 산업기술연구회에 제공하는 것에 동의합니다.

2014 년 월 일

신청인: (서명 또는 인)

* 산업기술연구회 이사장 귀하

< 동의서를 제출하지 못하는 사유 >

□ 신청인 또는 보호자가 동의서 제출을 거부 한 경우

□ 신청인이 인지기능저하 등으로 개인정보제공에 대하여 의사표시를 할 수

없는 경우

(* 동의서를 제출하지 않는 경우 응시원서를 접수하지 않음)