[별첨 1]

2018 ISEB 국제학생프로그램 & 국제청년우주회의(SGC)

참가 신청서

1. 개인정보

이름(국/영문) (생년월일)		소속(학교명, 국/영문) (예)00대학 대학원
학과(국/영문)		학기
세부전공(국/영문)	(세부전공 명확히 표시)
휴대 전화번호
E-mail address
주소	(우)
IAC 2017 테크니컬 세션 or 포스터 세션으로의 발표 예정	○있음 ○없음 「있음」의 경우 IAF 에 제출한 연구 발표 요약(abstract) 및 IAF 로부터의 abstract 응모 완료 통지 혹은 발표 확정통지서 (전자메일 카피가능) 제출
긴급 연락처	이름： 관계： 전화 번호：

【개인정보 및 고유식별정보 수집 • 활용 동의 및 제3자 제공 동의서 】

∎ 관리처 : 한국항공우주연구원

∎ 관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조, 제24조

∎ 기본 개인정보 및 고유식별정보 수집 • 활용 [필수]

수집․이용하려는 개인정보 및 고유식별정보의 항목	개인정보 및 고유식별정보의 수집․이용의 목적	개인정보 및 고유식별정보의 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 긴급연락처	본인 식별 절차, 연구원 출입등록, 공지사항 및 관련자료 발송, 보험 가입	개인정보 이용기간 : 접수일로부터 행사일 후 1개월 개인정보 보유기간 : 행사일 후 1개월
학교명, 학과, 전공, 학년, IAC 논문 발표여부, 여권사본	서류심사	개인정보 이용기간 : 접수일로부터 행사일 후 1개월 개인정보 보유기간 : 행사일 후 1개월

∎ 개인정보 제3자 제공 [필수]

제3자 제공 개인정보 및 고유식별정보의 항복	개인정보 및 고유식별정보의 제3자 제공의 목적	개인정보 및 고유식별정보의 제3자 제공 이용기간 및 보유기간
이름, 생년월일, 연락처, 여권사본	여행자보험 임의 가입, 항공권 구입	개인정보 이용기간 : 접수일로부터 행사일 후 1개월 개인정보 보유기간 : 행사일로부터 1개월

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 및 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만 위 제공사항은 연구원 출입 및 행사 진행에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 ISEB 국제학생프로그램 참가가 불가능함을 알려드립니다.

개인정보 및 고유식별정보의 수집·활용에 동의하십니까? □동의함. □동의하지 않음.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보 및 고유식별정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

-「개인정보보호법」 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 및 고유식별정보의 수집 및 활용에 동의하십니까? □동의함. □동의하지 않음.

※ 개인정보 제 3자 제공 동의 여부

- 수집된 귀하의 개인정보(이름, 생년월일, 연락처)는 안전사고 및 상해를 대비하여 여행자보험 임의 가입과 항공권 구입을 위해 제3자(에이스보험, 하나투어)에 제공됩니다. 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다, 다만 위 제공사항은 보험가입과 항공권 구입에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 ISEB 국제학생프로그램 참가가 불가능함을 알려드립니다.

수집된 개인정보를 제3자에 제공함에 동의하십니까? □동의함. □동의하지 않음

[별첨 2]

2. 자기 소개서(형식 자유, 국문)

○ 현재 전공분야의 소개 및 실적(학회논문 발표, 국내외 학회참가 경험 등)

○ 본인 전공 이외에 항공우주 분야 중 관심 있는 분야에 대한 활동

○ 해외 교류 경험(교환학생, 연수....)

○ 해외 참가자들과의 교류를 위한 영어회화 수준

○ 국제우주교육위원회(ISEB) 학생프로그램에 대한 기대

- 해외 항공우주분야 전공학생들과 적극적인 교류를 위한 계획, 의지

- 해외 참가자들과의 교류를 통해 바라는 점

○ 본 프로그램에 응모한 동기·이유, ISEB 국제학생프로그램 및 국제우주대회(IAC2017) 활동 계획

○ 청소년 대상의 교육기부 경험

○ 왜 본인이 선택되어야 하는지 설명

[별첨 3-1] ISEB 국제학생프로그램 + SGC 참석시 지도교수 확인서

지 도 교 수 확 인 서

본인은 아래 학생이 평소 성실하고 항공우주분야에 대한 많은 관심과 연구 노력을 하고 있음을 알고 있으며 ISEB 국제학생 프로그램과 국제청년우주회의(SGC)를 통해 미래 항공우주분야의 글로벌 인재로 성장할 수 있도록 한국항공우주연구원이 지원하는 국제교류 프로그램 참여를 희망함을 확인합니다.

아래 학생이 ISEB 국제학생 프로그램과 국제청년우주회의(SGC) 참여 대상자에 선정된다면 해당 기간(18.9.26~10.7) 동안 본 프로그램에 참여할 수 있도록 하겠습니다.

이름		학교
학과		학기

2018년 월 일

소속 기관·대학명：

지도교수： (서명)

[별첨 3-2] ISEB 국제학생프로그램만 참석시 지도교수 확인서

지 도 교 수 확 인 서

본인은 아래 학생이 평소 성실하고 항공우주분야에 대한 많은 관심과 연구 노력을 하고 있음을 알고 있으며 ISEB 국제학생 프로그램을 통해 미래 항공우주분야의 글로벌 인재로 성장할 수 있도록 한국항공우주연구원이 지원하는 국제교류 프로그램 참여를 희망함을 확인합니다.

아래 학생이 ISEB 국제학생 프로그램 참여 대상자에 선정된다면 해당 기간(‘18.9.29~10.7) 동안 본 프로그램에 참여할 수 있도록 하겠습니다.

이름		학교
학과		학기

2018년 월 일

소속 기관·대학명：

지도교수： (서명)