붙임2. 패밀리기업 가입 신청서 및 개인·기업 정보 활용 동의서(양식).hwp
패밀리기업 가입 신청서 및 개인·기업 정보 활용 동의서(양식) |
기 업 명 |
대표자명 |
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홈페이지 |
대표 연락처 |
∙ 회사전화 : |
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∙ 핸드폰번호 : |
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∙ e-mail : |
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종업원 수 |
설립 일자 |
년 월 일 |
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본사 주소 |
우( ) |
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연락사무소 주소 |
우( ) |
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패밀리기업 실무 담당자 |
부서 : 직위 : 성명 : |
패밀리기업 담당자 연락처 |
∙ 회사전화 : |
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∙ 핸드폰번호 : |
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∙ e-mail : |
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국내외 매출비중 |
국내( ) : 국외( ) *예 8 : 2 |
해외진출 여부 (수출포함) |
현재( ), 3년 이내( ), 5년 이내( ) 계획 없음( ) |
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사업형태 |
업 태 |
업 종 |
주요 생산품 |
기업종류 |
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사업분야 * 중점분야 3개 이내 |
∙ ∙ ∙ |
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재무 건전성 |
년 도 |
총자산 (억 원) |
부채 비율 (%) |
매출액 (억원) |
해외사업 비율 (매출 대비 %) |
R&D 투자비율 (매출 대비 %) |
경상이익율 (매출 대비 %) |
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2020년 |
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2021년 |
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2022년 |
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항우연 협력 현황 (세부 분야별 10개 이내, 협력 연도 및 주요 내용 기술) *한국항공우주연구원과 최근 3년간(2022년~) 관련된 내용만 기술 |
항우연 공동연구 실적 ( 건) |
∙ (개조식으로 작성) ∙ ∙ |
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항우연 기술이전 실적 ( 건) |
∙ (개조식으로 작성) ∙ ∙ |
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항우연 기술교류회 참여 (참여년도 건) |
∙ (개조식으로 작성) ∙ ∙ |
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항우연 관련 기타(해외진출 등) ( 건) |
∙ (개조식으로 작성) ∙ ∙ |
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보유 기술 (특허 등) * 중요 특허 5개 이내, 중요 기술 등 |
∙ ∙ ∙ ∙ ∙ |
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부설 연구소 |
유, 무 (연구인력 : 명) |
연구소장명 |
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연구 분야 |
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연구 실적 (추진 현황) |
*
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향후 사업 및 기술개발 분야 * 기술 확장성 및 시장 성장 가능 기술 |
∙ ∙
∙
∙
∙
∙ |
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기술개발 의지 * 향후 기술개발 계획 및 회사의 기술개발 의지 |
∙
∙
∙
∙
∙
∙ |
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희망 지원방법 * 우선순위 순번(1,2,3번) 3개 이내 번호로 표기 |
( ) 국가 지원 R&D 사업, 수요 기반 연구개발사업 등 (공동) 기술개발사업 참여 |
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( ) 연구개발 정보 제공 |
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( ) 연구원 특허/기술정보 제공 및 우선 이전 |
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( ) 연구원 실험장비 이용(장비 및 실험 기자재 활용) |
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( ) 연구원 전문 인력 기술 지원 |
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( ) 연구원 전문가 교육 및 세미나 프로그램 참여 |
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( ) 연구원 국내외 협력 기관 연계 해외 진출 사업 |
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( ) 연구원 기술 전시 행사 참여 부스 등을 통해 기업 및 기술 홍보 |
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( ) 기타 |
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상기와 같이 『한국항공우주연구원 패밀리기업』에 가입(연장)을 신청합니다. 2025 년 2 월 일 기업명 대 표 (인) 한국항공우주연구원장 귀하 |
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◦ 첨부서류 - 사업자등록증 사본 1부, 중소‧중견기업 증명서 1부, 회사 소개 자료 1부 - 항우연 협력사항 및 기술 보유(특허증, 연구사업계약) 사본(계약표지) 각 1부 ◦ 유의사항 - 본 신청서 내용은 정확하고 객관적으로 작성(필요시 별지 사용 가능) - 해당사항이 없는 경우 ‘해당사항 없음’이라고 기재 - 패밀리기업은 애로기술 해결기업, 상시 지원 기업, 집중 육성 기업으로 구분하며, 연구원 자체의 평가기준(기술력, 성장 가능성, 재무 건전성, 연구원 협력도 등) 및 절차에 따라 선정될 수 있음. |
개인·기업 정보 활용 동의서
1. 기업 또는 개인 정보의 확인 및 사업 진행을 위하여 제출한 정보의 활용에 동의하며, 한국항공우주연구원이 자료를 요청할 경우 관련 자료 제출 및 갱신에 성실히 임할 것을 동의합니다. 2. 「한국항공우주연구원 패밀리기업」지원 사업의 운영 및 기업의 기술애로 해결 등을 목적으로 신청서의 개인‧기업 정보를 이용하는 것에 대하여 동의합니다. 가. 활용할 정보 : 기업의 일반 현황, 기술 애로 해결 신청 사항 나. 활용의 목적 : 신청서 자료 검토를 통한 서류 심사 및 「한국항공우주연구원 패밀리기업」운영 다. 활용 동의 효력 기간 : 본 동의서를 제출한 시점부터 패밀리기업 유효기간 종료일까지 ※ 상기 개인‧기업 정보 활용 동의서는 「한국항공우주연구원 패밀리기업」지원사업을 위해 활용되며, 다른 목적으로 사용되지는 않음을 명시합니다. 2025 년 2 월 일 업 체 명 대 표 자 (인) 한국항공우주연구원 원장 귀하 |