(양식 # 1 : 참가신청서)

2012 큐브위성 경연대회 시범사업 참가신청서

참가팀명
성 명 (참가대표)	(인)	주 민 번 호
소 속 (학교명 등)		성 별	남	녀
주 소		연락처 (전화번호)
		Email

구 분	성 명	소 속	연락처/Email
공 동 참 가 팀 원

지도교수	성 명	소 속	연락처/Email
	(인)

상기 내용이 사실임을 확인하고

2012년 큐브위성 경연대회 시범사업에 참가를 신청합니다.

2012. . .

대표자 성명 : 인