지

원

사

항

접수번호

(※ 연수기관 기입란입니다.)

연수과정명

교원 항공우주 연수

연수지명번호

성

명

한글

성별

남( ), 여( )

한자

주민등록번호

E-mail

@ (휴대폰 : )

소

속

학교명

교육청

전화

팩스

( )

( )

직위

주소

(우편번호 : - )

담당과목

차량번호

식사신청

1일차 석식( ), 2일차 조식( ), 3일차 조식( )

※ 연수기간중 중식은 기본제공하며 조/석식은 신청자에 한하여 무상제공

연수일시

2009. 1. ～ 2009. 1. (2박 3일간)

상기 본인은 한국항공우주연구원에서 실시하는 교원항공우주연수를 신청합니다.

200 년 월 일

신청인 : (인)

한국항공우주연구원장 귀하