2._신청양식_및_서약서.hwp
[양식 1] 「참가신청서」
접수번호 |
(기재하지 마세요) |
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참 가 신 청 서 |
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팀 명 |
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지 역 |
□ 수도권, □ 강원권, □ 충청권, □ 영남권, □ 호남권(제주 포함) |
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신청 분야 |
구분 (체크) |
□ 오픈소스 DIY 분야 □ 사이언스 게임/앱 분야 |
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[ 분 야 ] □ 1분야, □ 2분야, □ 3분야, □ 4분야, □ 5분야
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아이디어명 |
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아이디어개요 |
※ 프로그램 개요 간략 설명(5줄 내) |
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대표자 |
소속기관명 |
자영업인 경우 (해당없음으로 기재) |
기관대표자명 |
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대표자명 |
사무실 전화 |
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핸드폰 |
이메일 |
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주소 |
( - ) |
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팀원 |
성명 |
연락처 |
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지원금 |
총 300만원 |
<1차 지원금> 100만원 <2차 지원금> 200만원 |
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입금계좌 |
계좌명 |
은행명 |
계좌번호 |
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참가를 위해 본 신청서를 제출하며 작성한 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정 취소 등의 불이익 처분에 동의합니다. 붙임 : 1) 제안서 1부. 2) 개인정보 수집‧이용 동의서 1부 3) 서약서 1부 2014년 월 일 대표자 소속/이름 : (인) 한국과학창의재단이사장 귀하 |
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[양식 2]
2014년 대한민국 과학기술 창작대전 아이디어 제안서 |
2014.10
팀 명 |
신청인 (책임자/대표) |
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과 제 명 |
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《유의사항》 1. 제안서는 A4용지 총7매 이내로 작성(제안서 표지, 개인정보동의서, 서약서 포함) - 초과 분량은 심사 시 삭제 예정 2. 제출된 서류는 접수 및 심사과정에서 비밀 유지됨 3. 제출된 서류는 반환하지 않음 |
1. 제안서 요약 (1장으로 작성) |
팀 명 |
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과 제 명 |
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신청분야 |
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목 표 |
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주요 내용 |
☞ 과제추진 내용을 간략히 요약할 것 서술식이 아닌 개조식으로 작성 |
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기대 성과 |
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예산 사용계획 |
총예산 |
원 ( %) |
신청예산 |
원 ( %) |
비고 (자부담 비용 등) |
원 ( %) |
2. 세부추진계획 (3장으로 작성) |
※ 4페이지 내 분량 작성
1. 참가 배경 및 목표
- 참가동기
- 아이디어를 통해 이루고자 하는 구체적인 목표를 기술
- 아이디어, 개발계획, 사업화계획 등을 고려하여 팀 빌딩 목표, 전략, 계획 등을 구체적으로 기술
※ 배경 및 목표의 명확한 지표제시, 구체성, 실천 가능성 등에 대해 평가
2. 아이디어 및 개발 계획 제안
- 기획하고 있는 아이디어를 구체적으로 기술
(주요기능, 대상, 디자인, 활용가능 분야 등)
- 개발을 위해 투입되는 비용, 인력, 기술, 기간 등에 대한 구체적인 정보와 개발단계별 주요내용, 개발일정 등에 대해 기술
※ 창의성, 실현가능성과 개발 계획의 구체성, 적정성 등에 대해 평가
[참고1]. 이미지 또는 스케치 |
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※ 제품을 한눈에 이해할 수 있는 이미지 삽입 - 그림만으로도 제품을 쉽게 이해할 수 있도록 노력할 것 - 손 그림, 사진, 모델링 등 표현 방식 제한 없음 (영상 제외) - 여러 이미지 넣어도 됨 - 세부적인 CAD 설계도면 등 가독성이 떨어지거나 이해하기 어려운 이미지는 사용 자제 |
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[참고2]. 용도 및 특장점 설명 |
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1) 용도 및 사용방법 - 앞의 제품스케치와 연계해서 최대한 이해하기 쉽게 작성 - 텍스트만으로 설명이 어려울 경우 보조 이미지, 도표 사용 권장 2) 주요 사용자, 구매자 - 해당 제품을 이용할 개인, 기업, 단체가 누구인지 작성 - 해당 제품을 돈을 주고 구매할 개인, 기업, 단체가 누구인지 작성 - 텍스트만으로 설명이 어려울 경우 보조 이미지, 도표 사용 권장 3) 특장점 및 활용계획 |
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3. 지원금 집행 계획(300백만원) ※ 1차/2차 지원금 300만원에 대한 세부내역 기재
항목 |
내용 |
산정․집행 기준 |
금액 |
비고 |
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1차 (100만원) |
직접비 |
직접재료비 |
실 재료 구입비 등 |
- |
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간접재료비 |
장비 대여료 등 |
- |
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유인물비 (인쇄비,수용비) |
- 유인물 - 자료 복사 등 |
- 실제 소요액 |
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기 타 |
기타 잡비 |
- 교통비 등 기타 소요경비 |
- 실제 소요액 |
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소 계 |
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2차 (200만원) |
직접비 |
직접재료비 |
실 재료 구입비 등 |
- |
*결선 출품 및 현장 사용 재료비 포함 |
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간접재료비 |
장비 대여료 등 |
- |
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유인물비 (인쇄비,수용비) |
- 유인물 - 자료 복사 등 |
- 실제 소요액 |
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기 타 |
기타 잡비 |
- 교통비 등 기타 소요경비 |
- 실제 소요액 |
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소 계 |
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[양식 3]
과제 참여자의 개인정보 이용 동의서 |
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소속기관 |
성명 |
직위 |
생년월일 |
개인정보 이용 동의(서명) |
1. 본인은 한국과학창의재단의 “2014 대한민국과학기술창작대전” 모집에 대하여 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리 ② 총괄책임자와 참여자의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ③ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 주민등록번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율 2. 본인은 한국과학창의재단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 20 년 월 일 한국과학창의재단 이사장 귀하 |
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[양식 4]
참가자 서약서
「2014 대한민국과학기술창작대전」대회에 제출한 아이디어는 본인(팀)이 창작한 것임을 확인하며, 추후 타인의 아이디어 도용으로 밝혀질 경우 어떠한 불이익 처분도 감수하겠습니다.
또한 제출된 아이디어가 온‧오프라인 홍보 및 미디어 자료에 소개‧활용될 수 있음을 인지하고 이의를 제기하지 않겠습니다.
2014년 월 일
신청자 대표: (인)