(160513)참가신청서.hwp
[개인정보 수집/이용/보관 동의]
○ 한국항공우주연구원에서 개최하는 교원직무연수 참여를 위하여 개인정보(성명, NEIS 개인번호, 연수지명번호, 성별, 생년월일, 이메일, 전화번호, 학교명, 연락처, 지역, 소속 교육청, 직위, 담당과목)를 별도로 수집합니다.
○ 본 정보는 한국항공우주연구원, 국가핵융합연구소, 한국과학기술정보연구원 출입을 위해 세 기관에 공유되며 연수결과 통보를 위해 사용됩니다.
○ 보유기간은 연수결과 등재[교육공무원 인사기록 및 인사사무 처리규칙 제8조]에 의거하여 신청서는 5년이상 연수결과는 영구 보존됩니다.
○ 귀하는 한국항공우주연구원의 개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 교원직무연수 참가가 제한됩니다.
□ 위 사항에 동의합니다.
[초상권 사용 동의]
○ 본 연수 진행시 사진 및 영상촬영을 할 수 있으며, 본인의 사진과 영상을 한국항공우주연구원, 국가핵융합연구소, 한국과학기술정보연구원의 홍보제작물에 사용하는 것을 동의합니다
□ 위 사항에 동의합니다.
직무연수 신청서
지 원 사 항 |
* 접수번호 |
( * 연수기관 기입란입니다.) |
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* 연수과정명 |
2016 융합과학 교원 직무연수 |
연수지명번호 |
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NEIS 개인번호 |
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성 명 |
한글 |
성별 |
남( ), 여( ) |
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생년월일 |
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@ (휴대폰 : ) |
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소 속 |
학교명 |
소속 교육청 |
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전화 팩스 |
( ) ( ) |
직위 |
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담당과목 |
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연수일시 |
2016. 8. 10 ~ 2016. 8. 12 (3일간) |
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상기 본인은 한국항공우주연구원에서 실시하는 융합과학 교원직무연수를 신청합니다. 2016 년 월 일 신청인 : (인 한국항공우주연구원장 귀하 |