HWP문서(160513)참가신청서.hwp

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[개인정보 수집/이용/보관 동의]

한국항공우주연구원에서 개최하는 교원직무연수 참여를 위하여 개인정보(성명, NEIS 개인번호, 연수지명번호, 성별, 생년월일, 이메일, 전화번호, 학교명, 연락처, 지역, 소속 교육청, 직위, 담당과목)를 별도로 수집합니다.

본 정보는 한국항공우주연구원, 국가핵융합연구소, 한국과학기술정보연구원 출입을 위해 세 기관에 공유되며 연수결과 통보를 위해 사용됩니다.

보유기간은 연수결과 등재[교육공무원 인사기록 및 인사사무 처리규칙 제8조]에 의거하여 신청서는 5년이상 연수결과는 영구 보존됩니다.

귀하는 한국항공우주연구원의 개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 교원직무연수 참가가 제한됩니다.

위 사항에 동의합니다.

[초상권 사용 동의]

본 연수 진행시 사진 및 영상촬영을 할 수 있으며, 본인의 사진과 영상을 한국항공우주연구원, 국가핵융합연구소, 한국과학기술정보연구원의 홍보제작물에 사용하는 것을 동의합니다

위 사항에 동의합니다.

직무연수 신청서

* 접수번호

( * 연수기관 기입란입니다.)

* 연수과정명

2016 융합과학

교원 직무연수

연수지명번호

NEIS

개인번호

한글

성별

남( ), 여( )

생년월일

E-mail

@ (휴대폰 : )

학교명

소속

교육청

전화

팩스

( )

( )

직위

담당과목

연수일시

2016. 8. 10 ~ 2016. 8. 12 (3일간)

상기 본인은 한국항공우주연구원에서 실시하는 융합과학 교원직무연수를 신청합니다.

2016 년 월 일

신청인 : (인

한국항공우주연구원장 귀하